دارو ، بانك اطلاعات دارويي و ليست داروها

برخي علائم شايع بيماري پاركينسوننوع و شدت علائم تجربه شده توسط فرد مبتلا به بيماري پاركينسون با هر فرد متفاوت است در هر فرد ممكن است اين بيماري توسعه يابد و ممكن است در فردديگر متوقف شود .

بيشتر علايم شايع عبارتند از :رعشه يا لرزش ، اغلب در دست ، بازو و يا ساق پا. رعشه ناشي از بيماري پاركينسون زماني رخ ميدهد كه فرد بيدار و نشسته يا ايستاده  است .•    سفتي و درد عضلات . يكي از رايج ترين علئم در ابتداي بيمار اين استكه راهرفتن فرد سخت شده و دردناك شده و يا احساس خستگي مفرطي بهشخص بيمار دست بدهد .•      حركت محدود و آهسته (bradykinesia) ، به ويژه هنگامي كه فرد در حال استراحت است و  تلاش مي كند تا از  موقعيت استراحت تغيير كند  به عنوان مثال ، ممكن است هنگام  خارج شدن از تخت يا  صندلي و يا قلت زدن در رختخواب با مشكل مواجه شود.•    ضعف عضلات صورت و گلو : از دست دادن حركت در عضلات صورت ممكن است بلع را سخت تر كرده و يا حالاتصورت همانند خوشحالي ناراحتي و ... را تحت تاثير قرار دهد و يا ممكن است در هنگام سرفه فرد را دچار خگي كند •    اشكال در راه رفتن (اختلال در راه رفتن) و تعادل (عدم ثبات). فرد مبتلا به بيماري پاركينسون است به احتمال زياد با برداشتن گام هاي كوچك و نزديك يه هم دچار ميشود  او اغلب به جلو خم شده و حركت به طرفين برايش دشوار ميباشد .رعشه معمولا اولين علامت است كه افراد مبتلا به بيماري پاركينسون يا اعضاي خانواده خود اطلاع مي دهند. در ابتدا ، لرزش بدن ممكن است فقط در يك بازو يا پا و يا فقط در يك طرف ظاهر مي شود. لرزش همچنين ممكن است ، چانه ، لب ها و زبان را تحت تاثير قرار دهد  . همانطور كه بيماري پيشرفت مي كند ، ممكن است لرزش هاي بدن به هر دو طرف گسترش يافته ، هر چند در برخي موارد لرزش در فقط  يك طرف باقي مي ماند استرس تاثير بسزايي در ميزن لرزش داشته و اين گونه افرد به استراحت كامل نياز دارند تا بتوانندلرزش را كاهش داده و يا متوقف كند.

داروهاي مرتبط:

پرامي پكسول

سالانه در سوئد حدود ٢هزارتن دچار بيماري پاركينسون مي شوند و در حال حاضر حدود ١٥تا ٢٠هزارنفر در سوئد دچار اين بيماري هستند. در اثر اين بيماري برخي از سلول هاي عصب هاي حركتي تخريب شده و يا رشد آن ها متوقف مي شود. در اكثر پژوهش هايي كه تا كنون براي درمان اين بيماري انجام شده، تمركز بر روي نجات و يا ترميم اين نوع سلول ها بوده. اما در اين پژوهش جديد دانشمندان تمركز خود را بر روي تحريك يك نوع  پروتئين خاص قرار داده اند. اين نوع پروتئين نقش اساسي در مكانيسم دفاعي مغز دارد و تحريك آن روند تخريب سلولهاي عصب هاي حركتي را متوقف كرده و آنها را ترميم مي كند. به عبارت ديگر از طريق تحريك مغز، يك روند خودترميمي در آن به كار مي افتد.

بيماري پاركينسون نه تنها موجب تخريب سلولهاي عصب هاي حركتي بدن و توقف رشد آنها مي شود، بلكه به مكانيسم دفاعي مغز نيز آسيب مي رساند.  به همين دليل به گفته آگنتا سنسي نيلسون بايد روش درمان اين بيماري متناسب با آسيب هاي ناشي از آن باشد:

-         مبارزه با تخريب سلول هاي عصب هاي حركتي و تقويت مكانيسم دفاعي مغز در درمان اين بيماري از اهميت زيادي برخوردار هستند.

گفتني است كه پروتئيني كه در پژوهش اخير استفاده مي شود، تاكنون در درمان بيماري پاركينسون نقشي ندارد. اما اين نوع پروتئين در درمان بيماري هايي نظير حمله مغزي و يا آ اِل اِس (ALS) نقش اساسي داشته است. آ اِل اِس  يا اِسكلروز جانبي آميوتروفيك، شايعترين بيماري عصب هاي حركتي است كه موجب تخريب  دستگاه عصبي مركزي و دستگاه عصبي محيطي و در نتيجه مرگ بيمار مي شود.

اكنون مي توان از طريق تحريك پروتئين مغز به درمان بيماري پاركينسون نيز اقدام كرد. موادي كه موجب تحريك اين نوع پروتئين مي شود در انجام آزمايش هاي كلينيكي بر روي بيماران پاركينسون در امريكا پذيرفته شده و به گفته آگنتا سنسي نيلسون (Angela Cenci-Nilsson) اين بدين معني است كه ازاين مواد مي توان عملا در آزمايشات كلينيكي كليه بيماران مبتلا به پاركينسون استفاده كرد:

-         از نظر پزشكي و در تئوري مي توان از اين مواد در آزمايش هاي مربوط به بيماري پاركينسون استفاده كرد، در صورتي كه هزينه مالي آن تامين شود.  

داروهاي مرتبط:  پرامي پكسول

1 - بي كاري
بي كاري از دو جهت ميتواند باعث افسردگي شود يكي پذيرفته نشدن در اجتماع و يا ترس از عدم منبع مالي و ديگري عدم تخليه انرژي كه مهمترين عامل افسردگي است
2 - پوچي
احساس بيهودگي كردن خيلي واضح ميتواند باعث افسردگي شود
3 - عدم برنامه
اين امر باعث به هم ريختگي و مشغوليت ذهن شده و تفكر را خسته مي كند خستگي جسمي حاصل از بي برنامه گي هم مي تواند به آن كمك كند
4 - مريضي
خوب طبيعيست خود مريضي باعث ناراحتي است ولي عدم تحرك و تفكر در هنگام مريضي باعث افسردگي ميشود
5 - افراط و تفريط

6 - مصاحبت با آدم بد خلق و تند خو
در صحبت با آدم بد خلق فرد همواره مي ترسد كه ممكن است شخص بدخلق از حرفهايش خوشش نيايد و با او به عصبانيت رفتار كند
7 - انزوا و گوشه گيري
اين عامل هم بيشتر به علت تخليه نشدن انرژي جسمي و رواني انسان را مبتلا به افسردگي ميكند
8 - كوتاهي در مسئوليت
در هنگام كوتاهي در مسئوليت انسان همواره مضطرب از عواقب آن و يا سرزنش از سوي ديگران است.
9 – بعضي مشاغل
بعضي مشاغل سخت و طاقت فرسا ممكن است انسان را دچار افسردگي كند براي مثال مي توان مشاغلي مانند سر و كار داشتن با بيماران رواني و يا غيره را نام برد ولي اين عامل را مي توان از جهت ديگري ديد كه اگر انسان به شغل خود علاقه نداشته باشد نيز دچار افسردگي خواهد شد
10 – كمبود مهم در ديد شخص
وقتي شخص كمبود مهمبي را در زندگي خود احساس كند. در غم اين كمبود دچار افسردگي خواهد شد اين كمبود ممكن است فقط از ديد او كمبود باشد و در زندگي شخص ديگري كمبود نباشد
11 – تعارض مهم و كهنه
اختلافات طولاني مدت كه باعث فرسايش روح و روان شود انسان را دچار افسردگي خواهد كرد
12 – اختلال در روابط
كسي كه نتواند رابطه درستي با ديگران برقرار كند دچار تنهايي خواهد شد و اين تنهايي باعث افسردگي البته لازم به ذكر است همه تنهاييها ناشي از اختلال ارتباط نيست
13 – ترس از شكست و موفقيت در امور مهم در ديد شخص
ترس از شكست كه روشن است ولي ترس از موفقيت به اين دليل است كه فرد به اين مي انديشد كه آيا از وظايفي كه به موجب اين موفقيت بر عهده او است بر خواهد آمد يا نه
14 – قربت
دوري و عدم مصاحبت با ديگران به روشني موجب ناراحتي و اضطراب ميشود

اما علائم افسردگي چيست؟

1- غمگيني، اضطراب و خلق تهي پايدار
2- احساس يأس و بدبيني
3- احساس گناه بي ارزشي و درماندگي
4- كاهش علاقه و لذت از كارهايي كه قبلا مورد علاقه و لذت‌بخش بوده‌اند
5- كاهش انرژي - خستگي و بي تحركيي
6- اشكال در تمركز - حافظه و تصميم گيري
7- بيخوابي (غيرعادي) - بيداري‌هاي نيمه شب و بيش از حد معمول خوابيدني
8- كاهش اشتها يا كاهش وزن و يا پرخوري و افزايش وزني

9- افكار مرگ و ياخودكشي و همچنين افدام به آن
۱۰- بيقراري - تحريك پذيري ( علائم مزمن جسمي كه به درمان پاسخ نمي‌دهند مثل سردرد- اختلالات سوء هاضمه و درد مزمن و هميشگي ).

داروهايي كه از بروز افسردگي جلوگيري مي كنند:

 بوپروپيون ، دوكسپين ، پاروكستين ، سرترالين ،نروكسين

يك حمله تشنجي مانند توفاني كوچك در سيستم الكتريكي مغز است و علائم حاصل از آن مي‌تواند از چند دقيقه مات و مبهوت شدن تا افتادن و از دست رفتن كامل هوشياري متفاوت باشد.

حتي يك شخص سالم ممكن است به ندرت دچار حمله تشنجي شود، اما به طور كلي حملات تشنجي در كودكان شايع‌تر از بزرگسالان است.

هنگامي كه حمله تشنجي رخ مي‌دهد، پزشكان مجموعه‌اي از آزمون‌ها را بر روي فرد انجام مي‌دهند تا مطمئن شوند كه عارضه وخيمي وجود ندارد.

آزمايشي كه امواج مغز را اندازه مي‌گيرد و الكتروانسفالوگرافي (EEG) ناميده مي‌شود، مي‌تواند با ثبت كردن امواج بلند و نوك تيز، وجود حمله تشنجي را ثابت كند.

تصوير برداري با تشديد مغناطيسي (MRI) مي‌تواند علت زمينه‌اي تشنج مانند تومور، سكته مغزي يا ناهنجاري مادرزادي را نشان دهد.

تب اغلب باعث بروز حمله تشنجي مي‌شود و گاهي علامت عفونتي مانند مننژيت است.

هنگامي كه هيچ علت زمينه‌ساز ظاهري وجود نداشته باشد، پزشكان مي‌گويد يك حمله تشنجي خوش‌خيم رخ داده است.

دو سوم افرادي كه دچار حمله تشنجي مي‌شوند، هرگز در طول عمرشان دوباره تشنج نمي‌كنند.

تصميم‌گيري درباره اينكه براي جلوگيري از حمله بعدي بايد تجويز دارو انجام داد يا نه و چه هنگامي بايد اين كار را انجام داد، در هر فردي متفاوت است و عمدتا بستگي به نوع و دفعات تشنج‌هاي يك فرد دارد.

صرع صرفا اصطلاحي ديگر براي اختلال تشنجي است، اما اين كلمه داراي بار معنايي خاصي است، زيرا دفعات زياد حمله تشنجي را در يك فرد به ذهن مي‌آورد.

در هر حال متخصصان مي‌گويند هر كسي كه  دو بار دچار حمله تشنجي با علت نامعلوم شود، در معرض خطر بالا براي دچار شدن به حمله سوم است.

با اينكه برخي افراد به خصوص پس از حملات شديد نيازمند گذشت چند روز براي احساس بهبودي كامل هستند، اغلب افراد پس از 10 تا 15 دقيقه مي‌گويند حال‌شان خوب شده است.

داروهاي ضد تشنج: كلونازپام، زونيسامايد، لوتيراستام، گاباپنتين، پرگابالين

علائم تشنج

ممكن است فرد علائم هشداردهنده اي داشته باشد از قبيل: ترس و يا عصبانيت، تهوع، سرگيجه و علائم ديداري از قبيل: نورهاي چشمك زن، نقاط و يا خطوط مواج.

بعد از اين علائم هشداردهنده، علائم خاص شروع مي شود و شامل:

- فراموشي فرد در يك دوره از زمان

- تغييرات رفتاري از قبيل برداشتن لباس هاي يك فرد ديگر

- سرازير شدن آب و يا كف از دهان

-  حركات چشم ها

- خرناس كردن

- از دست دادن كنترل ادرار و مدفوع

- تغييرات روحي مانند خشم ناگهاني، ترس غيرقابل توصيف، شادي و يا خنده

- تكان دادن تمام بدن

- ناگهان افتادن

- طعم تلخ و يا طعم فلزي در دهان

- به هم فشردن دندان ها

- توقف موقتي تنفس

- گرفتگي عضلات به همراه كشش و حركات سريع اندام

مراقبت از فرد تشنجي

بيشتر تشنج ها خودبخود متوقف مي شوند، اما در حين تشنج، ممكن است فرد صدمه ببيند.

موقع تشنج فرد را روي زمين و يا بر روي محل امني بخوابانيد و وسايل تيز را از او دور كنيد.

يك بالش زير سر فرد دچار تشنج بگذاريد.

فرد تشنجي را به پهلو بخوابانيد، زيرا اگر فرد مذكور استفراغ كند، استفراغ وارد ريه نمي شود.

نزد آن فرد بمانيد تا حالش خوب شود.

اگر كودك شما به علت تب بالا دچار تشنج شده است، به آرامي با آب ولرم بدن او را خنك كنيد و هرگز از آب سرد براي كاهش تب استفاده نكنيد.

پيشگيري

- هميشه مقدار داروي تجويز شده توسط پزشك را مصرف كنيد.

- خانواده فرد تشنجي بايد اطلاعاتي راجع به تشنج داشته باشند تا بتوانند به فرد كمك كنند.

- به مقدار كافي بخوابيد.

- استرس را از خودتان دور كنيد.

- ورزش كنيد.

- برنامه غذايي سالم داشته باشيد.

- براي جلوگيري از صدمات سر، كلاه ايمني بگذاريد.

- از مصرف داروهاي غير قانوني پرهيز كنيد.

- اگر داراي تشنج غير قابل كنترل هستيد، از رانندگي، كوهنوردي، دوچرخه سواري و شنا خودداري كنيد.

 داروهاي ضد تشنج: كلونازپام، زونيسامايد، لوتيراستام، گاباپنتين، پرگابالين

در بسياري از بيماران، پرهيز كردن از بعضي عوامل، باعث كاهش تعداد تشنج هاخواهد شد و در تعدادي از افراد، تشنج ها بطور كلي متوقف مي گردند. خيلي به ندرت، تشنج افراد بعلت شنيدن يك موسيقي خاص، مطالعه كردن، گرفتن دوش داغ و ديدن بعضي چيزها اتفاق مي افتد كه به چنين مواردي، "صرع هاي انعكاسي يا رفلكسي" گفته مي شود. با اين حال، در اكثر موارد، هيچ علت خاصي براي شروع شدن تشنج ها وجود ندارد. با اينحال چهار چيز هستند كه مي توانند باعث شروع و يا بدتر شدن حملات در بسياري از افراد شوند كه عبارتند از: 
- مصرف زياد الكل 
- كم خوابي 
- استرس و فشارهاي عصبي 
- تب 
همچنين بعضي از افراد به نورهاي درخشان حساس هستند كه اصطلاحاً به آن "فتوسنسيتيويتي" (Photosensitivity) گفته مي شود كه در صفحات بعدي راجع به آن صحبت خواهيم نمود. 
مصرف الكل و كم خوابي 
اغلب بيماراني كه دچار صرع ژنراليزه هستند پس از مصرف الكل زياد و يا كم خوابي، مستعد بروز تشنج مي شوند. بنابراين تمام مبتلايان به صرع بايد از مصرف الكل و كم خوابيدن پرهيز نمايند. در حقيقت مصرف زياد الكل و يا قطع ناگهاني مصرف آن، مي تواند تقريباً در هر فردي ايجاد تشنج كند. بنابراين بروز تشنج، يك عارضه شايع در افراد الكلي مي باشد. براي كساني كه حملات آنها بخصوص با كم خوابيدن تشديد مي گردد، توصيه مي شود كه از خسته كردن بيش از حد خود، كم خوابي و انجام شغلهاي شيفتي و شبانه خودداري نمايند. 
استرس و فشار عصبي 
گرچه اغلب شناسايي اثرات استرس و فشار عصبي مشكل مي باشد، اما با اين حال مي تواند اثر عميقي بر روي كنترل حملات داشته باشد. بعلاوه، تمرينات ريلكسيشن و آرام بخشي، كم كردن فشار عصبي و روشهايي كه براي تقويت روحيه بكار مي رود، مي تواند اثرات مفيدي داشته باشد و بنابراين بايد به اكثر بيماران توصيه شود. اغلب مشاوره كردن با كساني كه در كنار آمدن با بيماريشان، مشكل دارند مي تواند به كنترل حملات آنها كمك نمايد. افسردگي و ريحه ضعيف مي تواند همچنين باعث افزايش تعداد حملات شود. 
تب و بالا رفتن درجه حرارت 
در هنگام وقوع هر نوع بيماري اي، حملات مي توانند بدتر شوند و اين امر، بخصوص در كودكاني كه دچار تب مي شوند بيشتر ديده مي شود، زيرا بالا رفتن درجه حرارت بدن باعث مي شود كه مغز مستعد بروز يك تشنج گردد. بنابراين با مشاهده اولين علائم تب، درجه حرارت بدن بايد با مصرف داروي استامينوفن و در صورت لزوم با پاشويه كردن بيمار پايين آورده شود. مثال ديگري كه مي تواند باعث بالا رفتن درجه حرارت بدن شود و در نتيجه تعداد تشنج ها را بالا ببرد، آفتاب زدگي مي باشد كه معمولاً بعلت بيش از حد در معرض نور خورشيد قرار گرفتن و از دست دادن زياد آب بدن اتفاق مي افتد. 
حساسيت به نور 
اخيراً مطالعات زيادي بر روي حساسيت به نور (فتوسنسيتيويتي) و ارتباط بروز تشنج ها با بازيهاي كامپيوتري و ويديويي بعمل آمده است. در واقع، كمتر از پنج درصد از تمام مبتلايان به صرع، به نورهاي درخشان حساس هستند. تشنج هايي كه بر اثر حساسيت به نور ايجاد مي شوند معمولاً با نورهايي كه در هر ثانيه ۵ تا ۳۰ با چشمك مي زنند و نور تلويزيون و بازيهاي ويديويي (كه هر دوي آنها داراي نورهاي چشمك زن مي باشند) رخ مي دهد. با اينحال، كودكان در بريتانيا (انگلستان) مقدار زيادي از وقت خود را صرف مشاهده تلويزيون و بازيهاي كامپيوتري مي كنند و در نتيجه هرگونه تشنجي كه در اين مواقع براي آنها رخ دهد ممكن است كاملاً اتفاقي و تصادفي باشد. ساير چيزهايي كه بطور شايعي باعث بروز حمله مي شوند عبارتند از: 
- انعكاس نور خورشيد بر روي آب 
- عبور كردن از محدوده اي از درختها كه نور خورشيد از لابلاي شاخه هاي آن به ما برخورد مي كند. 
- در بعضي از مبتلايان به صرع كه به نور حساسيت دارند، پرهيز از مواجهه با چيزهايي كه باعث تشنج در آنها مي شود و انجام چند احتياط ساده مثل استفاده از عينك آفتابي و مصرف مرتب قرصهاي ضد صرع، تمام آن چيزهايي است كه براي پيشگيري از تشنج ها لازم مي باشد. 
اقدامات احتياطي كه در اينجا گفته مي شود مي تواند براي كساني كه دارو مصرف نمي كنند اما در مقابل تلويزيون دچار حمله مي شوند مفيد باشد: 
- ديدن تلويزيون در اتاقي با نور خوب و مناسب 
- مشاهده تلويزيون از يك زاويه 
- فاصله داشتن با تلويزيون حداقل به ميزان دو و نيم متر 
- عوض كردن كانالهاي تلويزيوني با استفاده از كنترل از راه دور (بدون اينكه به تلويزيون نزديك شويد) 
جلوي يك چشم را گرتفن و يا استفاده از تلويزيونهاي با فركانس زياد (۱۰۰ هرتز) 
فيلمهايي كه در سينما ديده مي شوند به ندرت تشنج مي شود و معمولاً مانيتورهاي كامپيوترها داراي فركانس زياد هستند كه از بروز تشنج جلوگيري مي كند. با اين حال، در هر دوي اين موارد (سينما و كامپيوتر) در صورتي كه آن چيزي كه نمايش داده مي شود شامل تغييراتي در الگوي هندسي و با فركانس خاصي باشد مي تواوند باعث بروز تشنج شود. درمان با داروهاي ضد صرع معمولاً در پيشگير از تشنج هايي كه بعلت حساسيت به نور اتفاق مي افتند مؤثر مي باشد. 

 داروهاي ضد تشنج: كلونازپام، زونيسامايد، لوتيراستام، گاباپنتين، پرگابالين

متأسفانه ديده مي‌شود كه اطرافيان، هنگام تشنج دست‌وپاي فرد متشنج را مي‌گيرند، ماساژ قلبي و تنفس مصنوعي مي‌دهند و يا اينكه آب سرد روي فرد مي‌ريزند كه بايد گفت هيچ‌كدام از اين موارد لازم نيست و بهتر است فرد به پهلو خوابيده شود."
هر كودكي كه بيش از يك حمله تشنجي به خصوص بدون علت خاص داشته باشد در طبقه‌بندي صرع قرار مي‌گيرد صرع در بيشتر مواقع علت مشخصي ندارد اما گاهي زمينه ژنتيكي در خانواده فرد وجود دارد."

در اين بيماري در تعدادي از سلولهاي عصبي مغز فعاليت‌هاي الكتريكي غير طبيعي ايجاد مي‌شود و در برخي از انواع صرع علامت‌هايي مانند كمبود قند خون، ضربه‌هاي مغزي، كمبود كلسيم ومنيزيم و تب ديده مي‌شود."

تخمين زده مي‌شود كه در دنيا بيش از 50 ميليون نفر به صرع مبتلا هستند و در هر يك ميليون جمعيت 5 هزار مورد ابتلاء به صرع ديده مي‌شود. همچنين 500 مورد جديد بيماري در هر سال به وجود مي‌آيد. لذا شيوع اين بيماري بين 5 تا 10 هزار در جمعيت است."

مادران مبتلا به صرع مي‌توانند باردار شوند و فرزندان آنها مشكلي ندارند البته بايد تحت كنترل قرار بگيرند."

75درصد صرع‌ها زير 20 سال شروع مي‌شود، بيشترين اين موارد در بين كودكان 1تا 12 سال به وجود مي‌آيد كه با دوره درمان مناسب قابل علاج است."

اصل اين درمان مصرف دارو است كه دوره درمان دارويي بين 2 تا 5 سال پس از آخرين تشنج است. انتخاب دارو بر اساس نوع تشنج، سابقه و سن بيمار است و در حين درمان بيمار بايد تحت كنترل پزشك باشد."

پس از شروع مصرف دارو 20 درصد بيماران به راحتي به دارو جواب داده و ديگر تشنجي براي آنها رخ نمي‌دهد. 40 تا 50 درصد بيماران هم نياز به افزايش دارو دارند و 30درصد باقي مقاوم به درمان دارويي هستند كه براي اين بيماران داروهاي ضد تشنج جديد امتحان مي‌شود و گاهي نيز درمان جراحي براي آنها انجام مي‌شود."

رژيم غذايي كتوژنتيك راه ديگري است كه در بيشتر كودكان امتحان مي‌شود و در 50 درصد موارد بيش از 50 درصد تشنج‌ها را كم مي‌كند اما عوارضي هم دارد چرا كه در اين رژيم چربي فرد بسيار بالا مي‌رود و قند وي كاهش مي‌يابد."

راه ديگر درمان صرع تحريك عصب واگ است كه در 40 تا 50 درصد موارد بيش از 50 درصد در مراحل اول استفاده، تشنج را كاهش مي‌دهد."

اين بيماري يك بيماري قديمي است و در زمان‌هاي قديم براي درمان آن از سوراخ كردن جمجمه و سوزاندن فرد استفاده مي‌شد، بيماري‌هايي مانند ريسه رفتن و فنت كه در آن فرد ايستاده به يكباره دچار سرگيجه شده و زمين مي‌خورد با صرع اشتباه گرفته مي‌شود كه پزشك در اين زمينه بايد دقت كند."

 داروهاي ضد تشنج: كلونازپام، زونيسامايد، لوتيراستام، گاباپنتين، پرگابالين

ويتامين ها نقش بسيار مهمي را در بدن ايفا مي كنند ، به طوري كه كمبود يكي از آنها مي تواند براي فرد مشكلات بسياري را ايجاد كند ، در اين مطلب در رابطه با كمبود ويتامين ، علائم و راه هاي درمان آن صحبت خواهيم كرد . با ما همراه باشيد. 

بسياري اوقات بدون آنكه متوجه باشيم بدنمان دچار كمبود ويتامين مي شود. علايمي كه كمبود ويتامين بدن را نشان مي دهد شامل علايم بيوشيميايي، باليني و عملكردي است…

علايم بيوشيميايي معمولا با آزمايش مشخص مي شود. علايم باليني هم همان علايم ظاهري است كه در بيمار كاملا مشهود است مانند خشكي پوست، شكاف گوشه لب ها، مشكل پوستي در دست و پا، ريزش مو، شكل خاص زبان، كمرنگ شدن ملتحمه به دليل كم خوني، خونريزي لثه ناشي از كمبود ويتامين C و…

علايم عملكردي علايمي است كه فرد طي فعاليت هاي روزانه از خود بروز مي دهد. مثلا ممكن است هنگام بالارفتن از پله ها دچار خستگي شود و اين ناشي از كمبود ويتامين مرتبط با خونسازي باشد. يك راه ديگر بررسي كمبود ويتامين كه معمولا در جمعيت ها ارزش دارد بررسي ميزان دريافت موادغذايي آنهاست. مثلا اگر ميزان دريافت موادمغذي در غذاهاي جمعيت مورد مطالعه كم باشد مي توان علايم ناشي از كمبود آن مواد را پيش بيني كرد.

علايم كمبود ويتامين

كمبود ويتامين ها معمولا علايم مختلفي ايجاد مي كنند اما مهم ترين اين علايم عبارتند از:

كمبود ويتامين D: پرانتزي شدن پاها، راشيتيسم يا نرمي استخوان

كمبود ويتامينB۱ يا تيامين: علايم عصبي و خشكي پوست

كمبود ويتامين B۲ يا ريبوفلاوين: زخم گوشه لب ها، ترك خوردگي لب ها، زخم شدن داخل دهان و زبان و تورم و بزرگي آن

كمبود ويتامين B۵ يا پانتوتنيك اسيد: افسردگي، اختلال شخصيت، مشكلات قلبي، افزايش خطر عفونت ها، خستگي، دردهاي شكمي، اختلال خواب، كرختي، تغييرات حسي در بازوها و ساق پاها، بي حالي و گرفتگي عضلات

كمبود ويتامين B۱۲: كم خوني، زوال عقل، فراموشي، بي حسي و كرختي پا، نداشتن هماهنگي عضلاني، كاهش حافظه و…

كمبود ويتامين C: تحريك پذيري، بيقراري، ناآرامي، خونريزي از لثه، خستگي و كوفتگي

كمبود ويتامين A: كراتوز پوستي، شب كوري، خشكي ملتحمه و كاهش اشك

كمبود همه ويتامين ها

تاخير در ترميم زخم ها هم مي تواند گاهي به دليل كمبود ويتامين هاي مختلف از جمله ويتامين B۵ و ويتامين C باشد.

اندازه گيري ويتامين بدن

بهترين كار براي كنترل ميزان ويتامين هاي بدن انجام آزمايش چكاپ است. بهتر است اين كار زير نظر پزشك انجام شود. اگر نتيجه آزمايش خوب باشد و مشكلي ديده نشود مي توان ۲ سال ديگر آزمايش را تكرار كرد ولي اگر مشكلي در آزمايش وجود داشت بايد آن را درمان و آزمايش را تكرار كرد.

اينجا ايران است، ما ويتامين كم داريم!

در كشور ما كمبود ويتامين B۲ يا ريبوفلاوين، ويتامين A، C، D و B۱۲ بيش از بقيه ديده مي شود. البته كمبود ويتامين هاي ديگر به درجات مختلف را هم مي توان در مردم كشور ملاحظه كرد كه همه مربوط به نوع تغذيه آنهاست. مثلا در حال حاضر در بسياري از نقاط كشور ما سبزي و ميوه به حد كافي استفاده نمي شود و ميزان مصرف لبنيات بسيار پايين است و اين يكي از دلايل عمده كمبود ويتامين هاست.

كمبود ويتامين و اعصاب خط خطي

كمبود ويتامين به خصوص ويتامين هاي گروه B كه نقش كليدي در شكل گيري اعصاب دارند روي سلامت اعصاب تاثير مي گذارند و باعث مي شود فرد آرامش عصبي نداشته باشد. بعضي از كمبودهاي شديد مثل كمبود شديد ويتامين B۶ حتي مي توانند به شكل تشنج بروز كنند.

مبارزه با كم ويتاميني!

بهترين اقدام براي پيشگيري از كمبود ويتامين ها مصرف به اندازه و كافي از هر ۴ گروه اصلي موادغذايي در برنامه روزانه است. در اين صورت مي توان تقريبا اطمينان پيدا كرد فرد به كمبود ويتامين مبتلا نخواهد شد. پر مصرف ترين داروهاي مكملي كه به رفع كمبود ويتامين كمك ميكند عبارتند از: ايميونس، بيوتين، امگا3،سانستول، دونت پاز، آدامل، آيمينواسيد، زينك

يك دانشيار انستيتو تحقيقات تغذيه كشور با بيان اينكه ضعف و بي حالي مي تواند علل تغذيه اي داشته باشد تاكيد كرد:

« آهن مهمترين ماده معدني است كه كمبود آن ضرورتا به شكل كم خوني بروز نمي كند بلكه از علائم اوليه كمبود اين ماده معدني مهم ضعف و بي حالي و خستگي مفرط و كاهش قدرت تمركز و ضعف در كار كردن است.»
دكتر تيرنگ نيستاني گفت:«ضعف و بي حالي مي تواند علل تغذيه اي داشته باشد بويژه اينكه كمبودهاي تغذيه اي در دوره كنوني به شكل باليني و آشكار كنترل شده است اما كمبود تحت باليني يا كمبود حاشيه اي مي تواند علائم گنگ و مبهمي داشته و در برخي مواقع خود را به شكل ضعف و بي حالي نشان مي دهد.
ضمن اينكه يادمان باشد انرژي داشتن ، شادابي و فعاليت مرتبط به توده ماهيچه اي بدن مي شود و افرادي كه بضاعت توده ماهيچه اي آنها كم است با وجود وزن مناسب دچار ضعف و بي حالي مي شوند.»
وي ادامه داد:

«آهن مهمترين ماده معدني است كه كمبود آن ضرورتا به شكل كم خوني بروز نمي كند بلكه از علائم اوليه كمبود اين ماده معدني مهم ضعف و بي حالي و خستگي مفرط و كاهش قدرت تمركز و ضعف در كار كردن است بويژه كمبود آن در ميان زناني كه در سنين بارداري و يا دوره قاعدگي قرار دارند وجود دارد و با احساس اين علائم بايستي سريعا به پزشك متخصص مراجعه كرد.»
اين متخصص تغذيه و رژيم درماني افزود:

«كمبود برخي از ويتامين ها نيز همراه با ضعف و بي حالي است كه مي توان به ويتامين هاي گروه B به خصوص B2 و B6 و نياسين اشاره كرد كه با كمبود آن فرد دچار تحريك پذيري و عصبي بودن ، ضعف و بي حالي مي شود و در صورتي كه فردي از الگوي غذايي نامناسبي پيروي كند احساس ضعف و بي حالي كرده و بايد گفت با الگوي غذايي نابسامان فرد به درجاتي از ضعف و بي حالي دچار مي شود.»
اين دانشيار دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي ادامه داد:

«كمبود ويتامين D كه اكنون تنها به عنوان ويتامين استخوان ساز شناخته شده است موجب بروز ضعف و بي حالي مي شود و طي تحقيقات جديد انجام گرفته مشخص شده است كه در سالمندان تعداد دفعات به زمين خوردن كه موجب بروز شكستگي مي شود با كمبود اين ويتامين رابطه عكس دارد و هر چه اين ويتامين در بدن فرد كم باشد شانس دفعات زمين خوردن وي بيشتر است و در واقع انقباض ماهيچه اي با كمبود ويتامين D رابطه داشته و موجب بروز بي حالي و سستي در فرد مي شود.»
دكتر تيرنگ نيستاني افزود:«آفتاب مهمترين منبع ويتامين D است همچنين اين ويتامين در روغن كبد ماهي كه در جيره غذايي مردم ما رايج نيست موجود است و زرده تخم مرغ و قارچ نيز تا حدودي حاوي اين ويتامين هستند و اخيرا روش هايي در حال ابداع است كه قارچ ها را در معرض UV قرار مي دهند تا ميزان ويتامين D موجود در آن بالاتر رود.»

داروهاي مكملي كه به رفع اين مشكل كمك ميكنند: ايميونس، بيوتين، امگا3،سانستول، دونت پاز، آدامل، آيمينواسيد، زينك
منبع : salamatnews.com

در اين مطلب 15 نشانه كمبود ويتامين و مواد معدني را شرح مي‌دهيم.

 **كرامپ‌هاي عضلاني و درد در انگشت‌ها پشت ساق و كف پاها

 اگر بدون دليل خاصي دچار كرامپ و گرفتگي در ناحيه پشت ساق پا، انگشت‌ها يا كف پا مي‌شويد، احتمال دارد‌ دچار كمبود كلسيم، پتاسيم يا منيزيم شده باشيد. افرادي كه زياد ورزش مي‌كنند بيشتر دچار اين قبيل كرامپ‌ها مي‌شوند. براي مقابله با اين مشكل لازم است ‌ مصرف ميوه‌هايي مانند گيلاس، سيب، انگور، موز و همچنين سبزيجات سبزبرگ را افزايش دهيد.

 **شكاف در گوشه لب‌ها

 اگر متوجه ترك و شكاف در گوشه دهان خود شده‌ايد، به فكر افزايش جذب ويتامين B باشيد. چون اين مشكل ممكن است ناشي از كمبود ويتامين‌هايB2 ،B3 و 12 B باشد. علاوه بر اين ترك گوشه دهان شايد ناشي از كمبود آهن و روي (زينك) باشد.

 اين مشكل اغلب در بين گياهخواران و همچنين افرادي كه تغذيه‌شان متناسب با وضع بدني‌شان نيست بيشتر بروز مي‌كند. براي رفع اين مشكل مي‌توانيد هر هفته ماهي و مرغ بيشتري مصرف كنيد. گياهخواران مي‌توانند براي جبران كمبود ويتامين B حبوبات، بادام زميني و گوجه‌فرنگي ‌بيشتري مصرف كنند.

**احساس خستگي زياد

 اگر هر شب كافي مي‌خوابيد، اما در طول روز احساس خستگي زيادي مي‌كنيد، احتمالا به كمبود ريبوفلاوين (ويتامين B2) مبتلا هستيد. بنابراين لازم است‌ مصرف محصولات لبني، تخم‌مرغ يا گوشت‌هاي كم‌چرب مانند بوقلمون و... را بيشتر كنيد.

**خواب‌رفتن و كرخي دست و پا

 اگر مدام دست و پايتان خواب مي‌رود يا اين‌كه در قسمت‌هاي انتهايي بدن (انگشتان دست و پا) احساس سوزش و گزگز داريد به اين معني است كه شديدا مضطرب يا افسرده شده‌ايد، اما اگر روحيه‌تان خوب است و مشكل خاصي نداريد، احتمالا دچار كمبود اسيدفوليك و ويتامين‌هاي B6 و B12 شده‌ايد.

براي جذب هرچه بيشتر اين ويتامين‌ها سبزيجاتي مانند چغندر، مارچوبه و اسفناج مصرف كنيد. علاوه بر اينها مي‌توانيد از تخم‌مرغ نيز براي افزايش اين ويتامين‌ها استفاده كنيد.

**جوش‌هاي قرمز كوچك در پشت، ران‌ها‌ بازوها و گونه‌ها

‌ اگر متوجه شده‌ايد ‌ برخي از قسمت‌هاي بدن‌تان مانند ران‌ها، بازوها، گونه‌ها و پشت‌تان دچار جوش‌هاي قرمز كوچكي مي‌شود، احتمال دارد‌ دچار كمبود ويتامين‌هاي A،D و همچنين اسيدهاي چرب شده‌ايد. براي مقابله با اين جوش‌هاي ريز مزاحم مصرف مواد غذايي سالم مانند سبزيجات رنگي را در اولويت بگذاريد.

 سبزيجات برگ‌دار و سبزيجات نارنجي و زردرنگ حاوي ويتامين A قابل‌توجهي هستند. توجه داشته باشيد كه ماهي آزاد نيز جزو منابع سالم اسيدهاي چرب ضروري‌‌ بدن است. توصيه مي‌كنيم از مصرف قارچ، ماهي ساردين و گوجه‌فرنگي نيز غافل نشويد و هر روز به مدت پانزده دقيقه در معرض نور آفتاب قدم بزنيد.

 **افسردگي

 عوامل متعددي براي ابتلا به افسردگي وجود دارد. يكي از اين عوامل كمبود ويتامين D است. نتايج پژوهشي كه سال 1998 انجام شده‌، نشان مي‌دهد افرادي كه در طول زمستان مكمل ويتامين‌D دريافت مي‌كنند از بقيه افراد روحيه بهتري دارند و كمتر در معرض افسردگي قرار مي‌گيرند.

 فرقي نمي‌كند در چه فصلي از سال قرار داريد؛ حتما به فكر جذب ويتامين D بيشتري باشيد. در فصل زمستان به دليل كاهش نور خورشيد اين مشكل رواج بيشتري دارد. در نتيجه بهتر است با مشورت پزشك مكمل مصرف كنيد.

 **ريزش موي شديد

 ريزش موي زياد ممكن است ناشي از كمبود بيوتين (از خانواده ويتامين B) باشد. اين نوع كمبود، بويژه در بين ورزشكاراني كه به تخم‌مرغ خام علاقه‌مند هستند، ديده مي‌شود. تخم‌مرغ خام حاوي پروتئيني به نام «آويدين» است كه مانع از جذب بيوتين مي‌شود. بنابراين راه‌حل مشكل ساده است؛ از مصرف تخم‌مرغ خام بپرهيزيد. اگر نمي‌توانيد اين عادت را ترك كنيد مصرف سبزيجاتي مانند گل‌كلم يا قارچ را افزايش دهيد و مصرف ماهي آزاد و ميوه‌هايي مانند موز و تمشك را در اولويت برنامه غذايي‌تان قرار دهيد.

**اختلالات ديد شبانه

 اگر شب‌ها و در تاريكي ديدتان دچار مشكل مي‌شود، احتمالا به كمبود ويتامين A مبتلا هستيد. حتما مي‌دانيد كه هويج براي تقويت قوه بينايي مفيد است. اين سبزي نارنجي و پرطرفدار سرشار از بتاكاروتن است كه پيش‌ساز ويتامين A محسوب مي‌شود و در تقويت قوه بينايي نقش مهمي دارد.

 **بي‌اشتهايي

 عوامل متعددي در بي‌اشتهايي دخالت دارند، اما در برخي موارد كمبود بيوتين ممكن است عاملي براي از دست دادن اشتها باشد. البته بايد بدانيد اين نوع كمبود ويتامين بندرت بروز مي‌كند. مصرف مكمل‌ها شما را از اين كمبود نجات مي‌دهد. البته مي‌توانيد با مصرف بادام، تخم‌مرغ، حبوبات و همچنين توت‌فرنگي و تمشك مشكل را رفع كنيد.

 **حالت تهوع، يبوست و نفخ

 كمبود ويتامين B12 بسختي قابل‌شناسايي است، چون بدن ميزان زيادي از اين ويتامين را ذخيره مي‌كند. حالت تهوع، يبوست و نفخ شكم جزو علائمي است كه خبر از كمبود ويتامين B12 مي‌دهد. اين ويتامين در جگر، قلوه، بوقلمون، ماهي تن و... وجود دارد.

 **خونريزي لثه‌ها و زخم‌هايي كه ميلي به بهبود ندارند

 اگر متوجه شده‌ايد‌ لثه‌هايتان دچار خونريزي مي‌شوند و زماني كه قسمتي از بدن‌تان زخم مي‌شود ميلي به بهبودي ندارد، احتمالا دچار كمبود ويتامين C هستيد. مصرف روزانه 10 ميلي‌گرم ويتامين C براي پيشگيري از بروز كمبود ويتامين C و ابتلا به بيماري اسكوربوت كافي است. بي‌شك مي‌دانيد ‌ پرتقال حاوي اين ويتامين است. اما بايد بدانيد ‌ علاوه‌بر پرتقال، ميوه‌ها و سبزيجات ديگري مانند فلفل‌دلمه‌اي قرمز، پاپايا و كيوي جزو منابع اصلي ويتامين C هستند.

 **سردرد و سرگيجه

 سردرد و سرگيجه ممكن است ناشي از عدم جذب نياسين يا همان ويتامين‌B3 باشد. بيماري پلاگر كه با علائمي مانند اسهال، درماتيت و دمانس (زوال عقل) خود را نشان مي‌دهد نيز در اثر كمبود شديد ويتامين‌B3 بروز مي‌كند. خوشبختانه در جوامعي كه مواد غذايي با اين ويتامين غني مي‌شود، اين بيماري نيز به‌ندرت ديده مي‌شود. جگر گاو و گوساله، مرغ و ماهي و ... جزو منابع غذايي ويتامين‌B3 هستند.

**اسهال

 مشكل بيرون‌روي دلايل متعددي دارد، اما اگر بدون علت خاصي و مداوم دچار اين مشكل مي‌شويد، احتمالا به كمبود ويتامين B9 مبتلا هستيد. يكي از منابع اين ويتامين دل و جگر مرغ است. اگر علاقه‌اي به اين قبيل خوراك‌ها نداريد مي‌توانيد از جگر گاو يا گوساله و همچنين حبوبات پخته‌شده استفاده كنيد.

 **اينسوميا يا بي‌خوابي

 قبل از هر چيزي بايد بگوييم‌ كمبود ويتامين B5بندرت ديده مي‌شود، اما اگر شما جزو مشتري‌هاي دائم فست‌فودها و مواد غذايي صنعتي باشيد بدن‌تان را در معرض اين كمبود قرار داده‌ايد. در اين صورت احتمال اين‌كه به بي‌خوابي و مشكلات پوستي مبتلا شويد زياد است. بايد بدانيد‌ ويتامين‌ B5 در قارچ شيتك و جگر بره به وفور وجود دارد.

 **خشكي پوست

 خيلي‌ها از خشكي پوست شكايت مي‌كنند. دلايل زيادي براي خشكي پوست وجود دارد. درست است كه نوع پوست در وهله اول يك مساله ژنتيكي است، اما بايد بدانيد كه كمبود ويتامين‌هاي A و B نيز ممكن است باعث خشكي پوست شود. بنابراين لازم است‌ مصرف سبزيجات برگ‌دار، آجيل‌ها، غلات و ماهي‌هاي چرب بخصوص ماهي آزاد را افزايش دهيد.

داروهاي مكملي كه به رفع اين مشكل كمك ميكنند: ايميونس، بيوتين، امگا3،سانستول، دونت پاز، آدامل، آيمينواسيد، زينك