اختلال نعوظ ممكن است در نتيجه علل ارگانيك (مثل عروقي، نورولوژيك، هورموني، آناتوميك، دارويي) علل فيزيولوژيك يا علل روانشناختي يا تركيبي از آنها باشد. ولي در مردان جوان و ميانسال معمولا ريشه روانشناختي دارد. يك پاسخ طبيعي نعوظ جنسي از تعامل بين ناقلين عصبي (نوروترانسميترها)، مواد زيستي ـ شيميايي و پاسخ‌هاي عضلات صاف جدار عروق ناشي از تحريك نورون‌هاي سمپاتيك و پاراسمپاتيك حاصل ميشود و باعث تحريك فيزيولوژيك آلت تناسلي و احساس مطلوب لذت جنسي ميشود.نعوظ حاصل تركيب پاسخ‌هاي عضلات صاف عروق پنيس و انتقال عصبي است كه با افزايش جريان خون شرياني و ارتباط بين سينوزوييدها و سلول‌هاي عضله صاف زيرين به حداكثر مي‌رسد. اكسيد نيتريك كه به وسيله نورون‌هاي پاراسمپاتيكي غيرآدرنرژيكي و غيركولينرژيكي و سلول‌هاي اندوتليوم ساخته ميشود، منجر به شل‌شدن سلول‌هاي عضله صاف ميشود. اين فرآيند منجر به مسدودكردن بازگشت وريدي از طريق فشار غيرفعال بر وريدچه هاي زير تونيكا ميشود .متعاقب اين مجموعه فرآيند بازگشت وريدي نيز مسدود شده و نعوظ رخ ميدهد.
به زبان ساده عامل ايجاد نعوظ پمپ شدن شديد خون به درون اجسام غاري آلت و ممانعت از خروج آن توسط بسته شدن مسير سياهرگ ها ميباشد. بنابراين در دو حالت كلي اختلال نعوظ ايجاد ميشود:
۱) كاهش يا قطع جريان سرخرگي كه در آن خون به خوبي وارد آلت نمي شود.
۲) بسته نشدن مسيرهاي سياهرگي و نشت خون وارد شده به آلت به خارج.
در سال‌هاي گذشته بيماريهاي اعصاب و روان، علت ۹۰ درصد از انواع ناتوانايي‌هاي جنسي به شمار مي‌رفت. اين در حالي است كه امروزه تحقيقات نشان ميدهد كه بيماريهاي عضوي( بويژه ديابت مزمن درمان نشده يا نامناسب درمان شده) تا بيش از ۵۰ درصد، زمينه ساز بروز ناتواني جنسي هستند و بيماريهاي اعصاب و روان تنها در حدود ۴۰ درصد در اين زمينه تاثير مي‌گذارند.
شاخص هاي آماري نشان مي دهد كه در حدود ۵۰% مردان مبتلا به اختلال نعوظي يك علت عضوي براي اختلال وجود دارد و در اين حالت بر اساس طبقه بندي انجمن روانپزشكي آمريكا ، كژكاري جنسي ناشي از بيماري طبي عمومي Sexual Dysfunction Due to a General Medical با كد اختلال نعوظي مرد ناشي از بيماري طبي عمومي نامگذاري مي شود. اين بيماريهاي مسبب بسيار زياد هستند و در اين قسمت فقط تعدادي نام برده مي شود:
بيماريهاي عفوني انگلي مثل اريون/ بيماريهاي قلبي مثل نارسايي قلب/ چربي خون بال بويژه LDL بالا/بيمارهاي كليوي مثل هيدروسل و واريكوسل/ بيماريهاي ريوي مثل نارسايي تنفسي/ بيماري هاي زنتيك مثل ناهنجاري هاي عروقي و ساختماني/ سوتغذيه مثل كمبود ويتامين هايا چاقي/ بيماريهاي غدد مثل ديابت يا ژنيكوماستي يا هيپوگناديسم/ بيماري هاي عصبي مثل تشنج و ام اس/ اعمال جراحي مثل برداشتن پروستات پرتو درماني/نشت وريدي آلت/اختلال عروقي و ساختماني و عصب دهي آلت/ شكستگي لگن/ هر بيماري سيستميك شديد يا ناتوان كننده و ….
همچنين دارو ها و مواد زيادي ميتواند مسبب اختلال نعوظ گردد و در اين حالت بر اساس طبقه بندي انجمن روانپزشكي آمريكا، كژكاري جنسي ناشي از مواد Substance-Induced Sexual Dysfunction با نوع اختلال ارگاسم نامگذاري مي شود.تعداد داروها و مواد بسيار زياد است و فقط تعدادي نام برده مي شود:
داروهاي ضد افسردگي مثل فلوكستين و سه حلقه اي ها مثل آمي تريپتيلين/ضد روانپريشي مثل كلروپرومازين/تنظيم كننده خلق مثل ليتيوم/مقلد هاي سمپاتيك مثل ريتالين در دراز مدت/ آلفا و بتا بلوكرها مثل ايندرال/ آنتي كلينرژيك ها مثل بي پريدين/آنتي هيستامين ها مثل ديفن هيدرامين/ خواب اورها مثل ديازپام/مهار كننده هاي مونوآمين اكسيداز مثل ترانيل سيپرومين/ ضد فشار خون مثل هيدروكلروتيازيد/ ضد چربي مثل كلوفيبرات/ استروژن و آنتي آندروژن ها مثل سيپروترون/ اينترفرون ها /مواد مثل الكل و سيگار و مواد مخدر/ سرب و سموم آفات نباتي و ………
سيگار و چاقي خطر اختلال نعوظ را دو برابر و ديابت سه برابر افزايش ميدهد. همچنين بيش از ۶۵% بيماران دچار آترواسكلروز شريان كرونر دچار اختلال نعوظ هستند
داروهاي مرتبط: واردنافيل
- ۳۸ بازديد
- ۰ نظر