آنتي آندروژن

سلام دوست جونياي خودم...امروز مي خوام براتون مطالبي در مورد هورمون تراپي و مصرف هوررمون در ترانس هاي دختر خانوم خوشگل بذارم كه از سايت و وبلاگ ها ي مختلف جمع آوري كردم.

اول مي خوام را جع به داروهاي آنتي آندروژن بدونيم,آندروژن چيه؟

آندروژن يك نام كلي براي تركيبات ساخته شده صنعتي يا توليد شده در بدن (هورمونهايي مانند تسترون) كه داراي خواص آندروژنيك هستند.

اين تركيبات با اتصال به گيرنده هاي آندروژنيك در سلولها پيشرفت يا بروز صفات مردانه را تحريك يا كنترل ميكنند. اين صفات ميتوانند مربوط به فعاليت اندامهاي جنسي مردانه باشند (مانند رشد بيضه) يا پيشرفت صفات ثانويه جنسي در مردان  مانند رشد موهاي ريش و آكنه اغلب آندروژنها خواص آنابوليك مانند رشد سلولهاي عضلاني و تحريك ساخت هموگلوبين نيز دارند. برخي تركيبات آندروژنيك به صورت طبيعي در بدن خانمها نيز توليد ميشود كه افزايش توليد آنها در برخي بيماريها روي ميدهد.

اول از همه بايد مي خوام براتون راجع به مو و تاثير آندروژن بر موي سر بگم,لازمه كه بدونين آندروژن‌ها مهمترين عامل كنترل رشد موي سر انسان هستند. رشد سبيل، موهاي زير بغل و ناحيه كشاله ران به آندروژن‌ها وابسته است. موي سر پس از بلوغ به هورمون‌هاي مردانه (آندروژن‌ها) واكنش منفي نشان داده و به مرور سبب كاهش تعداد و ريزش آن‌ها مي‌شود!!!!

بدين سبب داروهاي آنتي آندروژن هستند كه ريزش مو مدل مردانه را قطع! و داروهايي نيز كه باعث تغيير در الگوي رويش مردانه مي شوند...به اين سبب داروهاي آنتي آندروژن به دسته ي زير تقسيم مي شوند:

تريپتورلين

سيپروسترون

فلوتاميد

فيناسترايد

از بين رده بندي اي كه براتون گفتم عموما فيناسترايد براي درمان ريزش مو به همراه ماينوكسيديل براي تغيير در الگوي مو از مردانه به زنانه به كار مي رود, كه جدا از ترانس ها! براي درمان ريزش مو در آقايان نيز به كار مي رود.

فيناسترايد در سطح مولكولي باعث تحريك رشد موهاي تازه مي‌شود. اين ماده بصورت آزا-استروئيدي ساختگي و با قدرت زياد به صورت آنتاگونيست غيررقابتي و انتخابي به صورت برگشت ناپذير  فعاليت آنزيمي را كه باعث تبديل هورمون جنسي مردانه (تستوسترون) به فرم فعال آن در فوليكول مو مي‌شود مهار مي‌كند.

تستوسترون هرموني است كه بر روي پوست، فوليكول مو، غدهٔ پروستات، غدد سبابه و ايجاد كنندهٔ چربي پوست تاثيرگذار است. بافتهاي فوليكول مو به فرم خاصي از تستوسترون به نام DHT حساس مي‌باشند. تستوسترون توسط آنزيمي به نام ۵ آلفا ردوكتاز reductase) ۵) تبديل به DHT مي‌شود. فيناسترايد عمل اين آنزيم را مهار كرده و بنابراين از تبديل تستوسترون به DHT جلوگيري مي‌كند. ۵ آلفا ردوكتاز بر دو نوع تيپ ۱ و ۲ مي‌باشد. تيپ ۱ بيشتر در نمود چربي و تيپ ۲ بيشتر در فوليكول مو و بافت پروستات وجود دارد. مرداني كه سطح آنزيم تيپ ۲ آنها طبيعي يا بالا است ميزان DHT طبيعي بالا داشته و بيشتر به ريزش موي مردانه و بزرگي خوش خم پروستات دچار مي‌شوند. فيناسترايد سبب مهار تيپ ۲ اين آنزيم مي‌شود. سطح DHT را پايين آورده و احتمال ريزش موي مردانه و نيز بزرگي خوش خيم پروستات را كاهش مي‌دهد.  نيمه عمر پلاسمايي اين دارو ۸ ساعت مي‌باشد و اثرات بيولوژيكي آن براي زماني طولاني تر به جا مي‌ماند.

فيناسترايد به صورت دو قرص 1 ميلي و 5 ميلي موجوده كه براي جلو گيري از ريزش دوز 1 ميل استفاده مي شود و 5 ميلي براي درمان بيماريهاي مثل سرطان پروستات استفاده مي شود.

لازمه كه بدونيد بعضي از داروها صرفا خاصيت آنتي آندروژن دارند مانند نيلو تاميد Eulexin ﮐه ﺑه ﻣﯿﺰان ۳۰۰ ميلي ﮔﺮم در روز و ‫فلوتاميد ﺑه ﻣﯿﺰان ۲۵۰ ميلي ﮔﺮم و ﺳه ﺑﺎر در روز ) قابل اﺳﺘﻔﺎده ھﺴﺘﻨﺪ.

اﻟﺒﺘه اﺳﺘﻔﺎده از اﯾﻦ ‫داروھﺎ ﺑه تنهايي ﮐﺎر درﺳﺘﯽ نيست ، زﯾﺮا باعث تحريك توليد ﮔﻮﻧﺎدوﺗﺮوﭘﯿﻨﮭﺎ و متعاقبا توليد آﻧﺪروژن ( هورمون مردانه ) مي‫ﺷﻮد!

پس اگه ترانس دختري هستيد كه فعلا بنا به دلايلي هنوز نمي تونيد هورمون تراپي را شروع كنيد و بايد در لباس مردانه قسمتي از زندگي خودتون رو سر و سامان بديد,در عين حال نگران زيبايي موهاي خودتون هستيد!

درمان با فيناستريد 1mg يا مينوكسيديل جهت درمان طاسي و تبديل فرم رويش موي مردانه به زنانه! مي تواند كمك مناسبي باشد! مي توانيد به پزشك نيز مراجعه كنيد.

قسمت بعد,سيپروسترون:

سيپروترون استات يك هورمون جنسي ساختگي است كه مانع از تأثير هورمونهاي جنسي مردانه ميشود.

سيپروترون به همراه استروژن براي درمان آكنه حاد در زنان مقاوم به درمان تجويز ميشود. اين دارو براي درمان رشد موهاي زائد (هيرسوتيسم) در زنان نيز بكار مي رود. سيپروترون بهمراه استروژن اثر ضدبارداري دارد.

اين دارو به دليل آثار آنتي آندروژني‍ك در مردان در درمان سرطان پروستات استفاده ميشود.

مهار عملكرد آندروژنها باعث كاهش بافت عضلاني و مردانه ميگردد.

براي اين منظور در اروپا بيشتر سيپروترون استات مصرف ميگردد!!

توجه:از مهار كننده هاي آندروژني غير استروئيدي مثل فلوتاميد ميتوان استفاده كرد. اين دارو علائم ظاهري مردانه را از بين ميبرد ولي بطور ثانوبه ميزان تستوسترون را بالا ميبرد!!

ﺳﯿﭙﺮوﺗﺮون اﺳﺘﺎت ( آﻧﺪروﮐﻮر ) و نيز ﭘﺮوژﺳﺘﺮوﻧﮭﺎ در دوز كافي ‫ﻗﺎدرﻧﺪ فعاليت ﮔﻮﻧﺎدوﺗﺮوﭘﯿﻦ را با مكانيسم فيد بك ( بازخورد ، برگشت ) ﮐﻨﺘﺮل كنند. ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ ﺑﺮاي اﯾﻦ ﻣﻨﻈﻮر ميﺗﻮان از ‫داروﯾﯽ مثل ﻣﺪروﮐﺴﯽ ﭘﺮوژﺳﺘﺮون اﺳﺘﺎت ﺑه ﻣﯿﺰان ۱۰ - ۵ ميلي ﮔﺮم در ( از اول هر ماه - به مدت 10 روز ) اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.

ﮐﻠﯿه داروھﺎي ﻓﻮق داراي اﺛﺮات جانبي ھﺴﺘﻨﺪ ﮐه برخي از اﯾﻦ اﺛﺮات ناشي از ﻣﺎھﯿﺖ طبيعي آﻧﮭﺎﺳﺖ. مانند ‫ﮐﺎھﺶ و تحليل ﻣﺎھﯿﭽه ھﺎ، ﮐﺎھﺶ ھﻤﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ و ﻗﺪرت بدني و برخي ﺑﯿﻤﺎران نيز از ضعف بدني و اﻓﺴﺮدﮔﯽ ‫شكايت مي كنند .

داروي ضد آﻧﺪروژن موثر ، ﺳﯿﭙﺮوﺗﺮون اﺳﺘﺎت اﺳﺖ و ﮔﺰﯾﻨه دوم ﺑﺮاي اﯾﻦ ﻣﻨﻈﻮر اﺳﭙﯿﺮوﻧﻮﻻﮐﺘﻮن مي باشد. ‫ﺳﯿﭙﺮوﺗﺮون با دوز ۱۰۰ ميلي ﮔﺮم و اﺳﭙﯿﺮوﻧﻮﻻﮐﺘﻮن با دوز ۲۰۰ ـ ۱۰۰ ميلي ﮔﺮم در روز ﺑﮑﺎر ميروﻧﺪ.

اﺳﭙﯿﺮوﻧﻮﻻﮐﺘﻮن ﺑه ﻋﻨﻮان داروﯾﯽ در رﻓﻊ ﻣﻮھﺎي زاﺋﺪ در زﻧﺎن تجويز ميﺷﻮد و ﻗﺎدر اﺳﺖ بخشي از ‫ھﻮرﻣﻮﻧﮭﺎي ﻣﺮداﻧه را ﺑه ﻓﺮم زﻧﺎﻧه تبديل كند. ﻻزم ﺑه ذﮐﺮ اﺳﺖ ﮐه در ﮐﺸﻮر آﻣﺮﯾﮑﺎ از ﻣﺪروﮐﺴﯽ ﭘﺮوژﺳﺘﺮون اﺳﺘﺎت به دليل ﻋﻮارض و ھﺰﯾﻨه ﮐمﺘﺮ ﺑه ﺟﺎي ‫ﺳﯿﭙﺮوﺗﺮون اﺳﺘﻔﺎده ميﺷﻮد، ھﺮﭼﻨﺪ ﻗﺪرت و ﻋﻤﻠﮑﺮد آﻧﺮا ﻧﺪارد.

ﺗﻮﺟه

‫1- طبق ﺗﻮﺿﯿﺤﺎت ﻓﻮق، ﺑﺮاي ﺣﺬف ﻣﺸﺨﺼﺎت ﺟـ.ﻨـ.ﺴـ.ﯽ قبل از ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺑﯿﻀه ھﺎ، ﻣيﺗﻮان از داروھﺎﯾﯽ مثل ‫اﺳﭙﯿﺮوﻧﻮﻻﮐﺘﻮن با دوز ۲۰۰ ـ ۱۰۰ ﻣﯿﻠﯽﮔﺮم در روز و يا ﻣﺪروﮐﺴﯽ ﭘﺮوژﺳﺘﺮون اﺳﺘﺎت با دوز ۱۵ ـ ۱۰ ميلي ‫ﮔﺮم - و يا ترجيحا از ۱۵۰ ـ ۱۰۰ ﻣﯿﻠﯽ ﮔﺮم ﺳﯿﭙﺮوﺗﺮون اﺳﺘﺎت در روز اﺳﺘﻔﺎده ﻧﻤﻮد .

اﯾﻦ داروھﺎ با ‫دوزھﺎي ﮔﻔﺘه ﺷﺪه ﻗﺎدرﻧﺪ ترشح LH را ﻣﺤﺪود ﮐﺮده و باعث ﮐﺎھﺶ توليد اﺳـ.ﭙـ.ﺮم و ھﻮرﻣﻮﻧﮭﺎي ﻣﺮداﻧه شوند ‫و بدين روش آﺛﺎر ﺛﺎﻧﻮﯾه ﺟـ.ﻨـ.ﺴـ.ﯽ را ﮐﺎھﺶ دھﻨﺪ. برخي اﻓﺮاد نسبت ﺑه ﻣﺼﺮف ﺳﯿﭙﺮوﺗﺮون حساسيت داﺷﺘه و ‫دﭼﺎر ﺧﺎرش در دﺳﺖ و پا و يا اﺣﺴﺎس ادرار ﺳﺤﺮﮔﺎھﯽ ميشوند ﮐه بهتر اﺳﺖ از جايگزين هاي مربوطه استفاده كنند . 

‫2- ﮔﺎه ﺑﺮاي تحمل آﺳﺎﻧﺘﺮ و ﮐﺎھﺶ ﻋﻮارض ھﻮرﻣﻮن ﺗﺮاﭘﯽ، ﺑه بعضي از ﺑﯿﻤﺎران ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺑﯿﻀه ھﺎ Orchiectomy ﺗﻮﺻﯿه ميﺷﻮد و ﺑﯿﻤﺎر ميتواند آﻧﺮا ﺑﺼﻮرت سر پايي يا اﺳﺘﻔﺎده از بي حسي موضعي و يا بيهوشي عمومي اﻧﺠﺎم دھﺪ. با اﯾﻦ عمل دوز ﻣﺼﺮف داروھﺎي ھﻮرﻣﻮﻧﯽ و تا حد زﯾﺎدي ‫ﻋﻮارض جانبي آﻧﮭﺎ ﮐﺎھﺶ مي يابد و در عين ﺣﺎل موثر تر عمل مي كند . 

با ﺑﺮداﺷﺘﻦﺑﯿﻀه ھﺎ، وﺿﻌﯿﺖ ‫ﺑﯿﻤﺎران و ھﻮرﻣﻮن ﺗﺮاﭘﯽ آﻧﮭﺎ ﻣﺸﺎﺑه زﻧﺎن ﺑﺪون ﺗﺨﻤﺪان اﺳﺖ ﮐه شامل ۱.۲۵ ـ ۰.۶۲۵ ميلي ﮔﺮم ﻗﺮص ‫اﺳﺘﺮوژن ﮐﻮﻧﮋﮔه (ﭘﺮﯾﻤﺎرﯾﻦ) در ھﺮ روز ( 25 روز از ماه - 5 روز استراحت ) ﺑه ھﻤﺮاه ﻣﺼﺮف ۱۰ ـ ۵ ميلي ﮔﺮم ﻗﺮص ﻣﺪروﮐﺴﯽ ﭘﺮوژﺳﺘﺮون ‫اﺳﺘﺎت در ۱۰ روز اول ھﺮ ﻣﺎه مي باشد .

داروهاي مزتبط با آنتي آندروژن : بيكالوتاميد